织田真子手机在线播放中文字幕咬手绢表情包猫咪 抗癫痫TDM中的你不可不知——药物相互作用

抗菌药物

1. 大环内酯类(红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素、阿奇霉素等)

苯妥英钠可降低地高辛的血浆浓度,影响其治疗心衰的疗效。

红霉素与肝药酶的亲和力最强,与卡马西平合用,会抑制卡马西平代谢,增加卡马西平血浆浓度,这时需观察卡马西平的毒性反应引起的一些变化,必要时减少卡马西平服用剂量。

服用茶碱类药物的患者,同时接受卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等抗癫痫药物治疗的情况下,茶碱的代谢会增加,会降低茶碱的抗哮喘作用。

卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥与环孢霉素A合用时,抗癫痫药物加快环孢霉素A的代谢,降低其血浆浓度以及免疫抑制作用,因此环孢霉素A的服用剂量需要增加。

喹诺酮类药物本身有诱发癫痫潜在风险,合并使用该类药和抗癫痫药时应当密切关注药物血药浓度和患者临床表现。

茶碱类药物

卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥具有肝酶诱导作用织田真子手机在线播放中文字幕咬手绢表情包猫咪,与华法林合用时织田真子手机在线播放中文字幕咬手绢表情包猫咪,会增加华法林的代谢织田真子手机在线播放中文字幕咬手绢表情包猫咪,使其抗凝作用下降,如果撤掉抗癫痫药物会导致华法林作用增加,导致出血,因此与此药合用时,需监测INR,调整用药。

本文编辑:郑玮琬

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治疗精神类的药物会影响拉莫三嗪的清除率。

在治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM)的过程中,无论是患者还是医生往往关注的焦点在数值,也就是我们报告中给出的药物浓度,但这个数值只与你吃了多少药有关吗?答案:并不是的。药物进入人体后,其药物浓度受多种因素的影响,而今天小编想与大家分享的是 抗癫痫药物与其他药物之间的相互作用!

强心苷类 – 地高辛

质子泵抑制剂(PPI)类

苯妥英钠与奥美拉唑同服时,奥美拉唑可抑制苯妥英钠代谢,导致苯妥英钠的血浆浓度升高,需监测苯妥英钠血浆浓度,调整剂量。

2. 碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南、厄他培南、帕尼培南、比阿培南等)

4. 抗真菌药物(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)

免疫抑制剂

药物相互作用可以使药效增加,减轻药物的副作用;也可能会出现药效降低,出现不良反应,毒副反应等情况。

哪些群体容易受药物相互作用的影响?

3. 喹诺酮类

药物相互作用是什么?

目前 新型抗癫痫药物左乙拉西坦与其他治疗共病的药物之间尚未发现有临床意义的药物相互作用。当然,药物浓度除了药物相互作用,药物剂型、药物的代谢、患者肝肾功能、药物代谢基因型等众多因素相关,需要综合考虑。对于已知具有严重相互作用的药物应避免合用,对于较低程度相互作用、必须联合应用的药物需要密切监测患者体征及血药浓度,并注意酶诱导剂和抑制剂有延迟效应,避免癫痫控制不佳或抗感染治疗失败。

药物相互作用是指2种及其以上药物在同时或序贯用药时,药物的吸收、分布、代谢和排泄方面相互影响所引起的复合效应。

精神类药物

抗凝药物 - 华法林

应避免同时使用碳青霉烯类药品和丙戊酸/丙戊酸钠,若已经合用,建议加用其他抗癫痫药物,并持续关注丙戊酸钠浓度。

原标题:抗癫痫TDM中的你不可不知——药物相互作用

抗癫痫药物多数经过肝脏代谢,与其他药物相互作用大多与药物代谢酶的诱导或抑制作用相关。那么,可与抗癫痫药物发生相互作用的药物有哪些呢?

阿奇霉素,则不影响肝脏代谢系统,不抑制相关药物的代谢,可与卡马西平合用。卡马西平衍生药奥卡西平,目前未发现与大环内酯类有明显相互作用。

碳青霉烯类药物直接抑制了丙戊酸钠的肝肠循环,增加了丙戊酸钠在红细胞中的分布,而使游离丙戊酸钠浓度降低,促进了丙戊酸钠的葡萄糖醛酸化,并阻止其转化回丙戊酸钠进行肝肠循环,加速葡萄糖醛酸化的丙戊酸钠的排泄,均可能造成二药相互作用。

会产生怎样的作用呢?

抗结核药

对于儿童、老年人、肝肾功能减退的患者要特别注意药物相互作用,因为药物在体内代谢排泄减少使血药浓度在血液里浓度增高,而容易引发不良反应。

口服避孕药

三唑类抗真菌药物均为肝酶抑制剂,可抑制苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥的代谢,升高其血浆浓度,必要时需降低抗癫痫药物的用量。

利福平是多种肝药酶、p-糖蛋白和葡萄糖醛酸基转移酶的诱导剂,可加速苯妥英钠、奥卡西平的代谢,从而导致疗效降低。异烟肼是多种肝药酶的抑制剂,可抑制卡马西平、苯妥英钠的代谢,从而诱发毒性。

克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素与肝药酶的亲和力较弱,有少量病例报道显示了它们与卡马西平的相互作用。因此上述药物和卡马西平合用时应当严密监测血药浓度,以防卡马西平中毒。

癫痫患者,应用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物治疗时,会加快口服避孕药的代谢,影响避孕效果。

新京报讯(记者 杨亦静)经县级人民政府申请、省级农业农村和财政部门推荐、农业农村部和财政部审核,农业农村部官网26日公布2020年农业产业强镇建设名单,包括北京房山区长阳镇在内的259个镇(乡)入选。

原标题:Nature最新|2型糖尿病可致患结肠癌的风险增加

posted on 2020-05-29  作者:admin  阅读量:

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